佩羅尼氏病是一種在陰莖勃起的身體中形成纖維斑塊，導致其毀容，彎曲和陰莖縮短的疾病。佩羅尼氏病估計會影響約10％的男性，因為它隨著年齡的增長而越來越普遍。儘管Peyronie病的常見表現是陰莖彎曲，但該斑塊有時會引起凹陷或凹陷，這會使性交既痛苦又困難。
佩羅尼氏病的症狀和體徵是什麼？
佩羅尼氏病大約在70％的時間發生在陰莖的背面（頂部）。白膜（陰莖囊）內的斑塊或疤痕會導致組織收縮，從而導致彎曲，彎曲和陰莖縮短。正常的陰莖有一定程度的彎曲，但是，先天性彎曲（良性疾病）與佩羅尼氏病的區別在於可觸及的斑塊。該斑塊是某些人經歷的疼痛，彎曲和陰莖縮短的原因。佩羅尼氏病不僅是解剖問題，還可能產生心理影響。儘管大多數男性將繼續保持性關係，但男性經歷與佩羅尼氏病相關的抑鬱和焦慮並不少見。
佩羅尼氏病有多普遍？
佩羅尼氏病影響大約10％，在糖尿病男性中影響超過20％。但是，佩隆尼病的真正患病率可能沒有得到報導，因為男性常常太尷尬而無法與醫生討論病情或尋求幫助。佩羅尼氏病可以影響任何種族和年齡的男性。
是什麼引起佩羅尼氏病？
儘管Peyronie病因尚無明確的病因，但一種普遍的想法是它是由於白膜的重複性創傷引起的陰莖創傷，導致該受創傷的部分形成疤痕，最終導致陰莖彎曲。在極少數情況下，它可能是運動或其他外傷造成的。佩羅尼氏病不是性傳播疾病或感染。某些環境和遺傳因素與Peyronie病有關，最明顯的是吸煙，糖尿病，過量飲酒，遺傳易感性，歐洲遺傳，Dupuytren攣縮，Ledderhose病（足底筋膜攣縮）和鼓膜硬化。
佩羅尼氏病有哪些階段？
佩羅尼氏病的急性期的特徵是開始形成斑塊。這個階段可以持續6到18個月，通常與勃起疼痛有關。
在慢性期，斑塊或疤痕已經很好地形成，因此曲率穩定並且勃起不再痛苦。
佩羅尼氏病如何診斷？
診斷主要基於病史和體格檢查。通常，患者會抱怨陰莖彎曲，彎曲或縮短。睾丸激素水平低（性腺功能低下）和勃起功能障礙的男性患佩羅尼氏病的風險增加。有時，使用陰莖多普勒超聲檢查有助於定位陰莖斑塊並記錄陰莖血流，特別是當佩羅尼氏病與勃起功能障礙有關時。陰莖多普勒超聲需要注射勃起劑來誘發勃起，因此使我們能夠更好地測量曲度。
佩羅尼氏病有哪些治療選擇？
佩羅尼氏病在某些男性中為輕度，未經治療可自行解決。其他人可能會有一些永久性的彎曲，但不足以使他們或他們的伴侶感到煩惱，不需要治療。患有彎曲而導致尷尬或無法穿透，疼痛，勃起功能障礙和/或陰莖縮短的男性可以選擇以下治療方法：
口服療法：
一種常用的口服療法是戊氧茶鹼，它可以抑制某些導致異常疤痕形成的炎症蛋白。最新發表的文獻表明，戊氧茶鹼治療6個月後有大約40％的機會改善斑塊。通常耐受性很好，幾乎沒有副作用。儘管已經進行了許多測試其他口服補充劑和藥物的研究，例如維生素E，Potaba（氨基苯甲酸鉀），他莫昔芬，Cochicine和Carnitine，但在隨機對照試驗中均未顯示出任何顯著益處，並且這些藥物的使用不能得到支持科學數據。
陰莖注射療法：
與口服療法類似，已經研究了許多藥物和補品可以直接注射到Peyronie斑塊中，最顯著的是維拉帕米和乾擾素。儘管某些研究確實顯示了這些藥物的輕度獲益，但仍需要進行更大的研究以顯示統計學意義，且獲益至多為輕度。
Xiaflex：
已經研究了許多直接注射到Peyronie斑塊中的藥物，最著名的是維拉帕米和乾擾素，但效果有限。Xiaflex是唯一經FDA批准用於佩羅尼氏病患者的非手術治療選擇。Xiaflex是一種有效的膠原酶，當將其註入Peyronie斑塊中時會溶解斑塊。Xiaflex給藥共4個週期，患者每6週將接受2次注射。當與患者進行的建模和彎曲練習相結合以達到最佳效果時，Xiaflex的好處會進一步增強。在臨床研究中接受Xiaflex療法的男性的曲率改善了大約40％，據報導，患有這種疾病的患者的痛苦有所改善。儘管使用Xiaflex可以看到明顯的改善，確實會發生副作用，例如暫時性疼痛，瘀傷和腫脹。在臨床試驗中，有幾個男人的陰莖損傷嚴重到需要手術矯正的程度，但是，所有這些男人在手術後都恢復了性功能。
手術選擇：
如果藥物或註射療法無法改善您的Peyronie病，則可以選擇手術方法。佩羅尼的手術選擇包括：
外科手術：
外科手術通常在全身麻醉下進行。外科醫生在陰莖冠周圍做一個切口，拉下皮膚以露出陰莖斑塊。在使用勃起注射劑誘發勃起後，您的外科醫生會識別出您的彎曲程度，並使用縫合線縮短在斑塊相對側的體，從而縮短對側以使其等同於斑塊側。該技術可能非常成功，但會導致陰莖縮短，因此滿意度不高。
陰莖斑塊切除和移植：
使用與皺摺類似的切口，將皮膚拉下以暴露斑塊。該手術的技術挑戰在於，斑塊通常位於陰莖神經血管束下方，這引起陰莖感覺。為了完全暴露斑塊，需要在不損傷神經纖維的情況下抬高該束。該手術的風險包括暫時或永久的陰莖麻木，勃起強度降低，瘢痕形成和縮短。但是，在正確的外科醫生手中，這代表了強大而有效的治療選擇。
陰莖植入物：
對於患有嚴重的佩羅尼氏畸形並伴有勃起功能障礙的男性，陰莖植入物是一個極好的選擇。在這些患者中，向Xiaflex注射斑塊或用斑塊修復斑塊可能會使患者的陰莖變直，但由於基線勃起功能障礙，他們將無法進行性交。植入物可以矯正Peyronie的畸形，因為圓柱體將充當支撐梁來拉直陰莖。一旦外科醫生放置了植入物，他或她就可以在直立的植入物上保持壓力，並使陰莖彎曲使其彎曲。將圓柱體安裝到位後，一旦該人als愈，陰莖就很有可能保持挺直。
衝擊波療法：
在男性健康研究所，我們提供低強度衝擊波療法，以治療勃起功能障礙和與佩羅尼氏症有關的疼痛。作為一種針對Peyronie病的實驗性療法，仍在進行研究以確定其在Peyronie病的治療算法中的位置。