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[香港泌尿科醫生] 資訊:什麼是前列腺癌?

前列腺癌在前列腺中發展,前列腺是位於膀胱下方和直腸前方的肌肉性,核桃大小的腺體。前列腺產生的精液是精液的一部分,在性功能和泌尿功能中都起著重要作用。

隨著年齡的增長,他的前列腺細胞可能改變並形成腫瘤或其他生長。癌細胞尤其不受控制地生長,並擴散到前列腺之外。擴散的癌症更難治療。前列腺細胞可產生四種類型的生長,包括:

  • 非癌性生長:隨著年齡的增長,前列腺可能會變大。這稱為良性前列腺增生(BPH)。使用BPH時,多餘的前列腺組織經常會擠壓尿道,引起排尿困難等症狀。BPH不是癌症,也不會導致癌症。
  • 非典型細胞:有些細胞稱為前列腺上皮內瘤變(PIN),看起來不像正常的前列腺細胞。儘管它們不是癌細胞,但PIN可能表明癌症很可能形成。
  • 癌症:當異常前列腺細胞失去控制並開始侵入其他組織時,它們被稱為癌細胞。這些細胞可能會或可能不會導致症狀。在體格檢查中可以感覺到某些腫瘤,而有些則不能。
  • 轉移性癌症:前列腺癌可能會擴散到附近的器官或擴散到附近的淋巴結,而淋巴結是人體免疫系統中的小器官。在某些情況下,癌症擴散到身體遠處的骨骼或器官。這稱為轉移。

病徵

前列腺癌的症狀

在早期階段,前列腺癌通常不會引起任何症狀。這就是為什麼對有前列腺癌風險的男性進行定期檢查很重要的原因,包括進行直腸指檢和前列腺特異性抗原(PSA)血液檢查。 隨著前列腺癌的發展,它可能引起以下症狀:

  • 排尿困難,包括緩慢,虛弱或間斷的流動
  • 麻煩開始小便
  • 小便的衝動增加,尤其是在晚上
  • 尿中有血
  • 小便時疼痛或灼痛
  • 勃起功能障礙(喪失勃起能力)
  • 腿或腳無力或麻木
  • 失去膀胱或腸管
  • 在晚期情況下,臀部,下背部,肋骨或大腿上部疼痛或僵硬

這些症狀通常可能是由其他情況引起的。如果您遇到任何這些症狀,請與您的醫師聯繫。

原因和診斷

前列腺癌的原因和診斷

前列腺癌的確切病因尚不清楚,但某些因素會增加您患上這類癌症的風險。風險因素包括:

  • 年齡:  50歲以上的男性患前列腺癌的風險較高
  • 種族: 前列腺癌往往在亞洲和美國的非洲裔男子和不太常見的西班牙人更常見塔ñ白人男性
  • 家族病史: 似乎是前列腺癌的遺傳因素。如果您的父親或兄弟患有前列腺癌,則罹患前列腺癌的風險會更高
  • 飲食不良: 那些飲食不健康,富含高脂乳製品和肉類的男性,患前列腺癌的風險增加。
  • 肥胖症: 肥胖症與更具侵略性的前列腺癌發病率較高相關
  • 工作場所 中的化學物質:在工作中與有毒化學物質接觸的男性可能患前列腺癌的風險更高

前列腺癌的篩查

以下測試用於篩查前列腺癌:

  • 前列腺特異性抗原(PSA)測試:這是一种血液測試,可指示血液中PSA的水平。較高的PSA水平表示存在前列腺癌的機會更大。但是,僅PSA測試不能用於診斷前列腺癌。該檢查的結果將幫助您的醫師確定是否需要進行其他檢查,例如MRI或活檢。
  • 直腸指檢:在該檢查中,醫療保健提供者將帶潤滑手套的手指插入直腸,以感覺到前列腺有異常區域。

專家組一致認為,常規篩查前列腺癌可以幫助及早發現該疾病。開始篩查的年齡取決於您患前列腺癌的風險,這受多種因素的影響,包括:

  • 年齡
  • 家史
  • 種族
  • 生活方式

男性與醫師討論測試內容以製定適合其個人風險的篩查計劃非常重要。

前列腺活檢

篩查結果異常可能意味著您患有前列腺癌,但是僅這些檢查就不能診斷出前列腺癌。明確診斷需要進行前列腺活檢。在活檢期間,將一小塊前列腺組織取出,並送至實驗室在顯微鏡下檢查是否有異常細胞。

經直腸超聲引導(TRUS)活檢是前列腺癌最常見的活檢類型。該過程大約需要10分鐘,通常在泌尿科醫生的辦公室進行。活檢期間:

  • 前列腺附近的區域麻木了。
  • 超聲探頭插入直腸。這使用聲波在計算機上創建圖像。它有助於指導醫療保健提供者如何從前列腺中取出小塊組織。
    • 在某些情況下,男性將在活檢之前接受MRI檢查。MRI可提供更詳細的前列腺圖像,並且可以將MRI和超聲圖像結合起來以幫助識別可疑區域。
  • 以圖像為指導,您的醫師將一根細的空心針穿過直腸壁,以從前列腺中取樣。典型的活檢將對前列腺的右側和左側進行六次採樣。
  • 通常開抗生素處方,以減少手術後因感染引起的並發症風險。

手術後,您可能在該部位感到酸痛,尿液或精液中有血液以及直腸出血。

會陰穿刺活檢是另一種活檢形式,其中將一根針穿過會陰(睾丸後的皮膚)。與經直腸穿刺活檢一樣,樣品也要送去實驗室檢查。

前列腺癌診斷

為了診斷前列腺癌,病理學家通常首先檢查活檢組織中是否有異常的癌細胞。癌細胞看起來與正常前列腺細胞不同,經驗豐富的病理學家可以非常可靠地做出此診斷。如果病理學家發現癌症,則下一步是確定其侵襲性。這是基於癌症的程度(多少個活檢核心包含癌症)和癌症的等級(每個細胞在顯微鏡下的侵略性)。

如果活檢證實您患有前列腺癌,您的醫生還可能會下令進行其他檢查,以確定癌症是否已經擴散。這些可能包括:

  • CT掃描,PET / CT 或 MRI
  • 放射性核素骨掃描
  • 淋巴結活檢

治療方法

前列腺癌治療

有幾種類型的前列腺癌治療方法。在治療之前,需要與一個全面的專家團隊會面,他們將與您合作選擇最能滿足您需求的選項。

根據幾種臨床和心理因素選擇治療決策,包括:

  • 癌症的侵略性
  • 您目前的健康狀況
  • 接受和不接受治療的預期壽命
  • 潛在副作用對生活質量的影響

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香港泌尿科


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