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尿失禁泌尿科疾病

尿失禁 原因

尿失禁是指正常的尿液儲存和傳遞過程受到干擾時。發生這種情況有幾個原因。

某些因素也可能增加您發生尿失禁的機會。

一些可能的原因導致短期尿失禁,而另一些則可能導致長期問題。如果原因可以治療,這可以治愈您的尿失禁。

壓力性尿失禁的原因

壓力性尿失禁是指膀胱內充滿尿液的壓力大於保持尿道閉合的強度。您的尿道是尿液通過管道離開身體的通道。

如果您患有壓力性尿失禁,對膀胱的突然額外壓力(例如大笑或打噴嚏)可能導致尿液從尿道漏出。

如果骨盆中的肌肉(骨盆底肌肉)無力或受損,或者尿道括約肌(使尿道保持閉合的肌肉環)受損,則尿道可能無法保持閉合。

這些肌肉出現問題的原因可能是:

  • 分娩過程中的損害-特別是如果您的嬰兒是陰道出生而不是剖腹產
  • 腹部壓力增加-例如,因為您懷孕或肥胖
  • 手術期間對膀胱或附近區域的損害-例如子宮切除術(子宮切除術)或前列腺切除術
  • 影響大腦和脊髓的神經系統疾病,例如帕金森氏病或多發性硬化症
  • 某些結締組織疾病,例如Ehlers-Danlos綜合徵
  • 某些藥物

急迫性尿失禁的原因

膀胱壁中逼尿肌出現問題可能是導致尿液緊急而頻繁的需求。

逼尿肌放鬆,使膀胱充滿尿液,然後在上廁所時收縮,使尿液排出。

有時逼尿肌收縮太頻繁,因此迫切需要上廁所。這被稱為膀胱過度活動症。

逼尿肌過多收縮的原因可能尚不清楚,但可能的原因包括:

  • 喝太多酒精或咖啡因
  • 沒有喝足夠的液體-這會導致濃而濃的尿液積聚在您的膀胱中,這會刺激膀胱並引起活動過度的症狀
  • 便秘
  • 影響下尿路(尿道和膀胱)的疾病–例如尿路感染(UTI)或膀胱腫瘤
  • 神經系統疾病
  • 某些藥物

尿失禁的原因

尿失禁,也稱為慢性尿retention留,通常是由於阻塞或阻塞膀胱而引起的。

膀胱可能照常充滿,但由於阻塞,即使嘗試也無法完全排空膀胱。

同時,殘留在膀胱中的尿液壓力會在阻塞物後積累,導致頻繁的洩漏。

您的膀胱會因以下原因而受阻:

  • 一個前列腺肥大(如果你有一個陰莖)
  • 膀胱結石
  • 便秘

尿失禁也可能是由於您的逼尿肌未完全收縮,這意味著小便時膀胱並沒有完全排空。結果,膀胱變得伸展。

在以下情況下,逼尿肌可能無法完全收縮:

  • 您的神經受到傷害-例如,由於部分腸手術或脊髓損傷
  • 你正在服用某些藥物

完全失禁的原因

完全失禁是指您的膀胱根本無法儲存任何尿液。這可能意味著您要么持續不斷地通過大量尿液,要么間或之間頻繁漏尿。

完全性尿失禁可能由以下原因引起:

  • 出生時膀胱有問題
  • 脊髓損傷–這可能會破壞大腦和膀胱之間的神經信號
  • 膀胱瘺–可能在膀胱和附近區域(例如陰道)之間形成的隧道狀小孔

可能引起失禁的藥物

有些藥物會破壞正常的尿液儲存和傳遞過程,或增加您產生的尿液量。

這些包括:

  • 血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑
  • 利尿劑
  • 一些抗抑鬱藥
  • 激素替代療法(HRT)
  • 鎮靜劑

如果醫生建議停止使用這些藥物,則可能有助於解決您的尿失禁。

風險因素

除了常見原因外,某些事情可能會增加您患尿失禁的風險,而不會直接成為問題的原因。這些被稱為危險因素。

尿失禁的一些主要危險因素包括:

  • 家族病史–可能與尿失禁有遺傳聯繫,因此如果家人中的其他人有問題,您可能會面臨更大的風險
  • 年齡增長–尿失禁在中年變得更加普遍,在80歲以上的人中非常普遍
  • 下尿路症狀(LUTS)–影響膀胱和尿道的一系列症狀

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香港泌尿科


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