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尿失禁 的非手術治療

您的治療取決於尿失禁的類型和症狀的嚴重程度。

如果尿失禁是由潛在疾病引起的,則您可能會與失禁治療同時接受治療。

首先嘗試不涉及藥物或手術的保守治療。這些包括:

  • 生活方式的改變
  • 骨盆底肌肉訓練(Kegel練習)
  • 膀胱訓練

此後,可以考慮藥物或手術。

生活方式的改變

全科醫生可能會建議您簡單地改變生活方式,以改善症狀,無論您患有哪種類型的尿失禁。

例如,GP可能建議:

  • 減少在茶,咖啡和可樂中發現的咖啡因的攝入量,因為咖啡因會增加人體產生的尿量
  • 改變每天喝多少液體,因為喝太多或太少會使尿失禁加重
  • 減肥如果你是超重或肥胖-使用健康的體重計算器找出如果你對你的身高健康體重

NHS節制服務

NHS失禁服務中心是由專職護士(有時稱為失禁顧問)和專職理療師組成的中心。他們應該能夠診斷出您的病情並開始治療您。

通常,您無需GP的推薦即可預約約會。

骨盆底肌肉訓練

骨盆底肌肉圍繞著膀胱和尿道(將尿液從膀胱中排出體外的管子),並在撒尿時控制尿液的流動。

骨盆底肌肉薄弱或受損會導致尿失禁,因此通常建議鍛煉這些肌肉。

GP可能會將您轉介給專家,以開始盆底肌肉訓練計劃。

專家將評估您是否能夠擠壓(收縮)骨盆底肌肉以及收縮多少。

如果您可以收縮骨盆底肌肉,則會根據您的評估為您提供鍛煉計劃。

您的程序應至少每天進行3次至少8次肌肉收縮,並持續至少3個月。如果這段時間之後練習對您有所幫助,您可以繼續練習。

研究表明,骨盆底肌肉訓練可以使每個人患有尿失禁。

電刺激

如果您無法收縮骨盆底肌肉,建議使用電刺激。

將一個小的探針插入陰道或肛門(如果您有陰莖)。電流流過探頭,有助於您鍛煉骨盆底肌肉。

您可能會發現電刺激困難或令人不愉快,但如果您無法在沒有電刺激的情況下無法完成骨盆底肌肉的收縮,則可能會有所幫助。

生物反饋

生物反饋是一種通過向您提供反饋的方式來監控您進行骨盆底運動的方法。

生物反饋有幾種不同的方法:

  • 可以在陰道或肛門(如果您有陰莖)中插入一個小的探針,該探針可以感應到何時擠壓肌肉並將信息發送到計算機屏幕
  • 電極可以附著在肚子(腹部)的皮膚上或肛門周圍–當肌肉被擠壓並將信息發送到計算機屏幕時,這些感覺

沒有太多好的證據表明生物反饋對使用骨盆底肌肉訓練治療尿失禁的人具有明顯的好處,但是這種反饋可能有助於激發某些人進行鍛煉的動力。

如果您想嘗試生物反饋,請諮詢您的專家。

陰道錐

陰道錐體可用於輔助盆底肌肉訓練。這些小砝碼插入陰道。

您可以使用骨盆底肌肉將重物固定到位。如果可以的話,您可以前進到下一個重量更大的陰道錐。

一些婦女發現陰道錐不舒服或使用不愉快,但它們可能有助於緩解壓力或混合性尿失禁。

膀胱訓練

如果您被診斷患有急迫性尿失禁,可能會為您提供的第一種治療方法是膀胱訓練。

如果混合尿失禁,膀胱訓練也可以與骨盆底肌肉訓練相結合。

它涉及學習技術,以增加感覺到需要排尿和排尿之間的時間長度。該課程通常將持續至少6週。

失禁產品

雖然尿失禁產品不能治療尿失禁,但當您等待評估或等待治療開始幫助您時,您可能會發現它們對控制病情很有用。

失禁產品包括:

  • 吸收性產品,例如褲子或護墊
  • 手持式小便池
  • 導管(插入膀胱以排出尿液的細管)
  • 放置在陰道或尿道中以防止尿液洩漏的設備-例如,在運動時

壓力性尿失禁的藥物

如果壓力性尿失禁不能隨著生活方式的改變或鍛煉而明顯改善,通常建議下一步進行手術。

但是,如果您不適合手術或不想進行手術,則可以從抗抑鬱藥duloxetine中受益。這可以幫助增加尿道的肌肉張力,幫助保持尿道閉合。

您將需要每天服用兩次度洛西汀片,並且將在2至4週後接受評估,以查看該藥物是否有益或引起任何副作用。

度洛西汀可能的副作用包括:

  • 噁心
  • 口乾
  • 極度疲勞(疲勞)
  • 便秘

不要突然停止服用度洛西汀,因為這也會引起不良的副作用。全科醫生會逐漸減少您的劑量。

但是,度洛西汀並不適合所有人,因此全科醫生會討論您必須決定是否可以服用的其他任何醫療狀況。

急迫性尿失禁藥物

抗毒蕈鹼藥

如果膀胱訓練對您的急迫性尿失禁無效,那麼全科醫生可能會開一種叫做抗毒蕈鹼的藥物。

如果您患有膀胱過度活動症候群,也可能需要服用抗毒蕈鹼藥,這是尿頻或尿失禁時經常發生的排尿衝動。

用於治療急迫性尿失禁的最常見的抗毒蕈鹼藥物包括:

  • 奧昔布寧
  • 托特羅定
  • 達利福星

儘管奧昔布寧也以貼劑的形式貼在您的皮膚上,但通常每週兩次,您通常將它們以2片或3片吞服。

您通常會開始服用低劑量的藥物,以最大程度地減少可能出現的副作用。可以增加劑量,直到藥物有效為止。

抗毒蕈鹼藥可能產生的副作用包括:

  • 口乾
  • 便秘
  • 模糊的視野
  • 極度疲勞(疲勞)

在極少數情況下,抗毒蕈鹼藥會導致眼內壓力升高(青光眼),稱為閉角型青光眼。

4週後將對您進行評估,以查看藥物是否有幫助,如果藥物繼續有效,則每6到12個月進行評估。

全科醫生會討論您必須確定的其他任何醫療狀況,以確定哪種抗毒蕈鹼藥物適合您。

Mirabegron

如果抗毒蕈鹼類藥物不適合您,它們不能幫助引起尿失禁,或具有令人不愉快的副作用,則可能會向您提供一種名為米拉貝隆的替代藥物。

Mirabegron可使膀胱肌肉放鬆,從而幫助膀胱充滿並儲存尿液。通常以您每天吞服一次的片劑或膠囊劑的形式出現。

米拉貝隆的副作用包括:

  • 尿路感染(UTI)
  • 快速或不規則的心跳
  • 突然明顯的心跳(心pit)
  • 皮疹
  • 皮膚發癢

GP將討論您必須確定的其他任何醫療狀況,以確定mirabegron是否適合您。

夜尿藥

低劑量版本的去氨加壓素可用於治療夜尿症,夜尿症是通宵夜尿的常見需求,它有助於減少腎臟產生的尿液量。

下午晚些時候服用的另一種藥物,稱為loop利尿劑,也可能會阻止您晚上起床排尿。

利尿藥可增加體內尿液的產生和流動。通過在下午從體內清除過多的水分,可以在晚上改善症狀。

di利尿劑未經許可可用於治療夜尿症。這意味著該藥物可能尚未經過臨床試驗,以查看其是否有效,安全地治療夜尿症。

但是,如果他們認為GP或專家可能有效並且治療的好處勝過任何相關的風險,則他們可能會建議使用無牌藥物。

如果全科醫生考慮開一種利尿劑,他們應該告訴您它是無牌的,並與您討論可能的風險和收益。

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香港泌尿科


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