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泌尿科疾病

治療 不孕症

如果您有生育問題,將根據問題的起因以及當地臨床委託小組(CCG)的可用情況提供治療方法。

查找您當地的臨床調試小組(CCG)。

生育治療有3種主要類型:

  • 藥物
  • 外科手術
  • 輔助受孕–包括子宮內授精(IUI)和體外受精(IVF)

藥物

常見的生育藥包括:

  • 氯米芬–鼓勵不定期排卵或根本不排卵的婦女每月釋放卵子(排卵)
  • 他莫昔芬–如果您有排卵問題,可以提供氯米芬的替代品
  • 二甲雙胍 –對患有多囊卵巢綜合徵(PCOS)的女性特別有益 
  • 促性腺激素-可以幫助刺激女性排卵,也可以改善男性的生育能力
  • 促性腺激素釋放激素和多巴胺激動劑–處方中鼓勵女性排卵的其他藥物

其中一些藥物可能會引起副作用,例如噁心,嘔吐,頭痛和潮熱。

向您的醫生諮詢有關特定藥物可能產生的副作用的更多信息。

不明原因的不孕女性不建議使用刺激卵巢的藥物,因為尚未發現這種藥物會增加她們懷孕的機會。

外科手術

有幾種類型的手術程序可用於調查生育問題並幫助生育。

輸卵管手術

如果您的輸卵管阻塞或結疤,則可能需要進行手術修復。

手術可用於破壞輸卵管中的疤痕組織,使卵更容易通過。

手術的成功將取決於輸卵管的損傷程度。

輸卵管手術可能引起的並發症包括異位妊娠,即受精卵在子宮外植入時。

子宮內膜異位症,肌瘤和PCOS

子宮內膜異位是指子宮內膜的一部分開始在子宮外生長。

腹腔鏡手術通常用於 通過破壞或去除充滿液體的囊腫(稱為囊腫)來治療子宮內膜異位症。

它也可以用於去除粘膜下 肌瘤,後者在子宮中很小。

如果您患有多囊卵巢綜合徵(PCOS),則在排卵藥物無效的情況下,可以使用稱為腹腔鏡卵巢鑽孔術的小型外科手術程序。

這涉及使用熱量或激光破壞卵巢的一部分。

糾正附睾阻塞並進行手術以恢復精子

附睾是睾丸中的螺旋狀結構,有助於儲存和運輸精子。

有時附睾會被阻塞,阻止精子正常射出。如果這導致不孕,可以使用手術來糾正阻塞。

如果您符合以下條件,則可以選擇手術提取精子:

  • 有阻礙精子釋放的障礙
  • 出生時沒有從睾丸排出精子的管(輸精管)
  • 有過 輸精管結紮術或輸精管切除術失敗逆轉

兩種手術都需要花費幾個小時,並且需要在局部麻醉下 作為門診程序進行。

在同一天,您將被告知收集的組織或精子的質量。

任何精子都將被冷凍並儲存起來以備後用。

輔助受孕

宮腔內人工授精(IUI)

宮腔內人工授精(IUI),也稱為人工授精,涉及通過穿過子宮頸的細塑料管將精子插入子宮。

首先收集精子並在液體中洗滌。選擇質量最好的標本(移動最快的標本)。

體外受精(IVF)

體外受精(IVF)是指卵在體外受精的情況。服用生育藥來鼓勵卵巢產生比平常更多的卵。

將卵從卵巢中取出並在實驗室中用精子受精。然後將受精卵(胚胎)放回子宮中生長。

卵子和精子捐贈

如果您或您的伴侶有不孕症,您可能可以從捐獻者那裡獲得卵子或精子來幫助您進行受孕。通常使用IVF對供體卵進行治療。

在2005年4月1日之後註冊捐贈卵子或精子的任何人都不能再保持匿名,而必須提供有關其身份的信息。

這是因為因捐贈卵子或精子而出生的孩子在成年(18歲)時依法有權查明捐贈者的身份。

更多信息

 從人類受精和胚胎學管理局(HFEA)網站獲取有關生育治療選擇的更多信息。

在NHS上進行生育治療的資格

由NHS資助的生育治療在英國各地有所不同。在某些地區,等待治療的名單可能很長。

資格標準也可能有所不同。全科醫生可以為您提供治療資格方面的建議,或者您可以聯繫當地的臨床委託小組(CCG)。

如果GP將您轉介給專家進行進一步測試,則NHS將為此付費。所有患者均有權被轉介到NHS診所進行初步檢查。

私有化

如果您有不孕症問題,您可能需要考慮私人治療。這可能是昂貴的,並且不能保證成功。

仔細選擇一家私人診所很重要。

您應該了解:

  • 有哪些診所
  • 提供哪些治療
  • 治療的成功率
  • 等待名單的長度
  • 花費

要求制定一個個性化的,費用高昂的治療計劃,以準確說明其中包括的內容,例如費用,掃描和任何必要的藥物。

選擇診所

如果您決定私有化,可以向GP尋求建議。確保選擇由HFEA許可的診所。 

HFEA是一個政府組織,負責監管和檢查所有提供生育治療的英國診所,包括雞蛋,精子或胚胎的存儲。

輔助療法

沒有證據表明針對生育問題的補充療法是有效的。

美國國立衛生與醫療保健研究院(NICE)指出,在建議採取此類干預措施之前,需要進行進一步的研究。

Author

香港泌尿科


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