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腸癌 的診斷

當您初次看全科醫生時,他們會詢問您的症狀以及您是否有腸癌家族史。

他們通常會對您的底部進行一次簡單的檢查,即所謂的直腸指檢(DRE),然後檢查您的腹部(腹部)。

這是檢查肚子或底部(直腸)是否有腫塊的有用方法。

測試可能令人不舒服,許多人發現對自己的底部進行檢查有點尷尬,但所需時間不到一分鐘。

您的全科醫生也可能會檢查您的血液,看您是否患有缺鐵性貧血。

儘管大多數腸癌患者沒有貧血症狀,但由於癌症出血,他們可能缺乏鐵。

醫院檢查

如果您的症狀表明您可能患有腸癌或診斷不確定,您將被轉介到當地醫院進行簡單的檢查,稱為柔性乙狀結腸鏡檢查。

只有通過更廣泛的結腸檢查才能診斷出少數癌症。

用於此的兩種檢查是結腸鏡檢查或CT結腸造影。

緊急轉診,例如腸梗阻患者,將通過CT掃描進行診斷。

那些患有嚴重缺鐵性貧血且很少或沒有腸症狀的患者通常通過結腸鏡檢查來診斷。

柔性乙狀結腸鏡

柔性乙狀結腸鏡檢查是使用稱為乙狀結腸鏡的設備檢查您的背部通道和一些大腸。

乙狀結腸鏡是一根細長的細管,與非常小的照相機和燈相連。它插入您的底部,向上插入您的腸子。

攝像機將圖像中繼到監視器,還可以用於進行活檢,在活檢中取出少量組織樣本進行進一步分析。

乙狀結腸鏡檢查時最好讓下腸排空,以便事先要求您在家使用灌腸劑(一種簡單的方法來沖洗腸)。

它應該在您離開家進行預約之前至少2小時使用。

乙狀結腸鏡檢查會使您感到不舒服,但僅需幾分鐘,大多數人檢查後便可以直接回家。

結腸鏡檢查

一個結腸鏡檢查是使用一種稱為結腸鏡裝置,它就像一個乙狀結腸鏡,但多一點的時間你的整個大腸的檢查。

進行結腸鏡檢查時,您的腸需要排空,因此建議您提前幾天吃特殊飲食,並服用藥物(瀉藥)以幫助檢查前排空腸。

您會得到鎮靜劑,以幫助您在測試過程中放鬆身心。然後,醫生將結腸鏡插入您的底部,並沿著大腸的長度移動。

通常這並不痛苦,但是會感到不舒服。

攝像機將圖像中繼到監視器,使醫生可以檢查直腸或腸內任何可能由癌症引起的異常區域。

與乙狀結腸鏡檢查一樣,在檢查過程中也可以進行活檢。

結腸鏡檢查通常需要大約一個小時才能完成,大多數人從鎮靜劑中恢復後就可以回家。

手術後,您可能會感到昏昏欲睡,所以您需要安排一個人陪您回家。

老年人最好在考試後24小時與他人在一起。建議您不要開車24小時。

有時,可能無法使結腸鏡完全繞過腸。在這種情況下,可能需要進行CT結腸造影。

CT結腸造影

CT結腸造影術,也稱為“虛擬結腸鏡檢查”,涉及使用CT掃描儀產生大腸和直腸的三維圖像。

在此過程中,使用置於底部的細而柔軟的管子將氣體充入腸內。然後從多個不同角度進行CT掃描。

與結腸鏡檢查一樣,您可能需要幾天的特殊飲食,並在檢查前服用瀉藥以確保腸胃排空。

在測試之前,您可能還會被要求服用一種名為胃胃移植素的液體。

CT結腸造影可以幫助識別由於其他醫學原因而無法進行結腸鏡檢查的人的潛在癌變區域。

它比結腸鏡檢查的侵入性小,但您可能仍需要在後期進行結腸鏡檢查或柔性乙狀結腸鏡檢查,以便可以切除或活檢任何異常區域。

進一步測試

如果診斷出腸癌,通常會進行進一步檢查以檢查癌症是否已從腸擴散到身體的其他部位。 

它們還可以幫助您的醫生為您確定最有效的治療方法。

這些測試可以包括:

  • 腹部和胸部的CT掃描–檢查腸的其餘部分是否健康,以及癌症是否擴散到肝臟或肺部
  • 一個 MRI掃描 -這可以在直腸提供周圍器官的詳細圖像中的人與癌症

腸癌的階段

完成所有測試後,通常可以確定您的癌症分期。

腸癌的分階段有2種方法。

第一個稱為TNM登台系統:

  • T –表示腫瘤的大小
  • N –表示癌症是否已經擴散到附近的淋巴結
  • M –表示癌症是否已擴散到身體的其他部位(轉移)

腸癌也在數字上進行。四個主要階段是:

  • 第1階段–癌症仍包含在腸或直腸內
  • 第2階段-癌症已擴散到腸周圍的肌肉層之外,並且可能已經進入覆蓋腸或附近器官的表面
  • 第三階段–癌症已擴散至附近的淋巴結
  • 階段4 –癌症已經從腸擴散到了身體的另一部分,例如肝臟

腸癌篩查

在英格蘭,年齡在60至74歲之間且已在GP進行註冊的所有人都有資格進行NHS腸癌篩查。

它涉及使用家庭測試套件發送一些便便樣本進行血液測試。

這可以幫助在症狀出現之前檢測腸癌,使其更易於治療並提高生存機會。

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香港泌尿科


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